Centre d'Urologie, Médipôle de Savoie - Prostate

Prostatite bactérienne

tardieu.arnaud — Mon, 28 Jul 2014 13:55:49 +0000

Prostate

Cancer de prostate

alpixel — Tue, 25 Mar 2014 11:30:51 +0000

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez l'homme de plus de 50 ans et est responsable de 9 000 décès par an en France.

Le cancer de la prostate est suspecté devant une agmentation de PSA (>4ng/ml) et/ou un toucher rectal suspect. Il s'agit d'une maladie indolente, généralement d'évolution lente mais qui nécessite d'être prise en charge à un stade localisé donc précoce pour être traitée de manière efficace. L’Association Française d’Urologie (AFU), recommande le dépistage annuel systématique du cancer de la prostate chez tous les hommes entre 50 et 75 ans.

Le cancer de prostate est confirmé par des biopsies échoguidée, qui sont réalisées sous anesthésie locale par voie transrectale en consultation. Le stade de gravité sera établi en fonction du score de gleason (anatomopathologique), du taux de PSA et de l'envahissement local à l'IRM. Il pourra être demandé en cas de stade intermédiaire de compléter le bilan par une scintigraphie osseuse.

Le traitement curatif est proposé aux patient de moins de 75 ans présentant une forme localisée. Il y a globalement 2 possibilités thérapeutiques curatives à discuter avec votre urologue: la radiothérapie et la chirurgie.

La chirurgie est le traitement de référence des cancers de prostate localisés des hommes dont l'espérance de vie est supérieure à 10 ans. Il s'agit d'un cancer qui atteint la partie périphérique de la prostate. Le traitement chirurgical nécessite donc de retirer la totalité de la prostate contrairement à la chirurgie de l'adénome.

Prostate

Hypertrophie bénigne de prostate

alpixel — Mon, 24 Mar 2014 10:20:59 +0000

L'hypertrophie bénigne de prostate (HBP) est une affection bénigne, fréquente, due à l'augmentation du volume de l'adénome de la prostate chez l'homme.

Il s'agit d'une pathologie touchant la partie centrale de la prostate (contrairement au cancer qui touche la partie périphérique).

La prostate étant située sous la vessie, son hypertrophie peut être responsable d'une gêne à l'évacuation des urines et se présenter sous la forme d'un syndrome obstructif (retard au démarrage,dysurie, jet faible, gouttes retardataires). Il peut aussi exister un syndrome irritatif avec des pollakiuries, impériosités, urgenturies et brûlures mictionnelles.

Le traitement est dans un premier temps médicamenteux.

En cas d'échec du traitement médicamenteux ou de complications (rétention d'urine, calcul vésical de stase, prostatites à répétition, dilatation rénale), une chirurgie de désobstruction est proposée.

La technique utilisée par l'équipe du Médipole est l'énucléation de l'adénome au laser Holmium (HOLEP). Il s'agit d'une intervention qui se réalise par les voies naturelles, et qui consiste à "découper" l'adénome de la prostate au laser, à le repousser dans la vessie, où il pourra être morceller et envoyé en analyse. Cette technique à l'avantage de réaliser un traitement complet de l'adénome. Elle est de plus peu hémorragique comparée à une technique "classique" de résection, et permet donc une facilité de prise en charge des patients sous anticoagulant, ainsi que la possibilité de réaliser l'intervention en ambulatoire. La partie périphérique de la prostate étant préservée, cette chirurgie n'a pas de conséquence sur l'érection.

Prostate